羟苯磺酸钙胶囊在常规剂量下通常不会直接损伤肾脏，但肾功能不全者需谨慎使用。羟苯磺酸钙主要用于改善微循环障碍，其代谢产物主要通过肾脏排泄，长期或过量使用可能增加肾脏负担。
羟苯磺酸钙胶囊的活性成分在体内代谢后形成水溶性化合物，经肾小球滤过排出。对于健康人群，肾脏能够有效清除这些代谢物，一般不会造成明显损害。但若患者存在慢性肾病、糖尿病肾病等基础疾病，肾脏排泄功能可能下降，此时药物代谢产物可能蓄积，间接影响肾功能。用药期间可能出现尿液颜色加深或轻微排尿不适，这通常与药物代谢特性有关，并非直接肾损伤表现。
严重肾功能不全患者使用羟苯磺酸钙胶囊时，药物清除率显著降低，可能导致血药浓度升高。此时需调整剂量或延长给药间隔，避免药物蓄积。极少数情况下，大剂量使用可能诱发急性肾小管结晶沉积，表现为突发腰痛、血尿或尿量减少，需立即停药并就医。合并使用肾毒性药物如非甾体抗炎药时，可能协同增加肾损伤风险。
使用羟苯磺酸钙胶囊期间应定期监测尿常规和肾功能指标，尤其是长期服药者。服药期间每日饮水量建议保持在2000毫升以上，有助于促进药物代谢产物排泄。若出现水肿、尿量明显减少或血肌酐升高，应及时就医评估。糖尿病患者需特别注意血糖控制，避免高血糖加重肾脏负担。用药前应详细告知医生既往肾病病史及当前用药情况，由医生综合评估用药方案。
