呼吸时后背疼可能与肌肉拉伤、胸膜炎、肋间神经痛、肺炎、气胸等因素有关。可通过休息观察、药物治疗、物理治疗等方式缓解，若疼痛持续或加重需及时就医。
剧烈运动或姿势不当可能导致背部肌肉拉伤，呼吸时牵拉受损肌肉引发疼痛。通常表现为局部压痛、活动受限，热敷和休息有助于缓解症状。若疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
胸膜炎症刺激可导致呼吸时后背牵涉痛，多伴随咳嗽、发热。可能与病毒感染、结核感染有关，需通过胸部CT确诊。治疗可选用头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
肋间神经受压或炎症会引起沿肋骨走向的刺痛，深呼吸时加重。可能与带状疱疹、脊柱病变相关，维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物可改善症状，严重时需联合加巴喷丁胶囊治疗。
肺部感染累及胸膜时可出现呼吸性后背疼，常伴咳痰、气促。肺炎链球菌感染常用阿莫西林克拉维酸钾片，支原体肺炎可选罗红霉素胶囊。需结合血常规和胸片检查明确病原体。
突发性刀割样后背疼伴呼吸困难需警惕气胸，多见于瘦高体型或肺大疱患者。X线可显示肺组织压缩，少量气胸可观察，大量气胸需行胸腔闭式引流术。禁用剧烈咳嗽或屏气动作。
日常应避免提重物和突然转身动作，睡眠时选择硬板床减轻脊柱压力。疼痛急性期可尝试腹式呼吸减少胸廓活动，若出现咯血、意识模糊等危急症状须立即急诊处理。建议记录疼痛发作时间与诱因，复诊时向医生详细描述症状演变过程。
