龈下刮治后掉牙齿可能与牙周组织破坏、治疗操作刺激、原有牙周病进展等因素有关。龈下刮治是清除牙根表面菌斑和牙石的治疗手段，但若牙齿本身存在严重牙周支持组织丧失或操作不当，可能加速牙齿松动脱落。
牙周炎晚期患者牙槽骨吸收严重，牙齿主要依靠炎症性肉芽组织维持稳定性。龈下刮治虽能清除感染源，但可能暂时削弱这种不稳定支撑，导致牙齿脱落。这类患者在治疗前通常已有明显牙齿松动，刮治仅是诱因而非根本原因。治疗前需通过X线评估牙槽骨吸收程度，对Ⅲ度以上松动牙建议拔除后修复。
少数情况下，过度刮治可能损伤牙周膜纤维或根面牙骨质。当刮治器械角度大于60度或用力过猛时，可能造成机械性牙周损伤。规范操作应使用钝头器械与根面保持5-10度夹角，分次轻柔刮除牙石。术后出现异常松动需立即停止治疗，使用牙周夹板固定并配合盐酸米诺环素软膏局部给药。
建议术后三个月内避免用患牙咀嚼硬物，使用氯己定含漱液维持口腔清洁，定期复查牙周探诊深度。对于重度牙周炎患者，可考虑在刮治前进行暂时性松牙固定，降低治疗风险。若牙齿脱落应及时进行义齿修复，防止邻牙移位影响咬合功能。
