龈下牙结石可通过牙龈出血、牙齿松动、口腔异味等症状初步判断，确诊需由牙医通过专业检查确认。龈下牙结石主要由牙菌斑钙化形成，通常附着在牙龈缘以下的牙根表面，可能引发牙周炎等疾病。
牙龈出血是龈下牙结石的常见表现，尤其在刷牙或进食硬物时容易发生。由于结石刺激牙龈组织，导致局部毛细血管扩张充血，轻微摩擦即可引发出血。长期存在可能伴随牙龈肿胀、颜色暗红等症状。
牙齿松动多出现在龈下牙结石积累较久的患者中。结石持续压迫牙周膜并破坏牙槽骨，使牙齿支持结构逐渐丧失。早期可能仅表现为咀嚼无力，后期可能出现牙齿位置偏移或明显晃动。
口腔异味往往与龈下牙结石伴发的牙龈炎症有关。结石表面粗糙易滞留食物残渣和细菌，分解产生硫化物等挥发性物质。这种异味通常难以通过普通刷牙消除，且可能伴有牙龈溢脓。
牙周探诊深度增加是专业检查中的重要指标。使用牙周探针测量时，健康牙龈沟深度不超过3毫米，存在龈下牙结石时探诊深度常超过4毫米，且可能伴随探诊出血或疼痛反应。
X线片检查能直观显示牙槽骨吸收情况。龈下牙结石长期存在会导致邻近牙槽骨水平或垂直型吸收，在X线片上表现为牙根周围低密度阴影。这种改变通常从牙槽嵴顶开始向根尖方向进展。
日常应注意使用牙线或间隙刷清洁牙齿邻面，选用含氟牙膏配合巴氏刷牙法。每半年进行一次专业洁治，吸烟者需更频繁检查。出现牙龈出血等症状时应及时就诊，避免发展为不可逆的牙周组织破坏。
