激光近视手术后可能出现干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜混浊、视力回退等后遗症。这些症状多数轻微且可逆，但极少数可能持续存在或影响视觉质量。
干眼症是术后最常见的短期不适，因激光切削会暂时影响角膜神经调节功能，导致泪液分泌减少。症状包括眼部干涩、异物感，通常使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液可缓解，3-6个月角膜神经再生后多能恢复。眩光与夜间视力下降多与瞳孔大小相关，暗环境下瞳孔直径超过激光治疗区时，光线散射可能导致视物模糊或光晕现象，此类症状在术后1年内会逐渐适应改善。角膜混浊属于角膜愈合异常反应，表现为角膜基质层轻微雾状混浊，通过规范使用激素类滴眼液如氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液可有效控制。
视力回退多与术前近视度数较高或角膜修复过度有关，600度以上高度近视者概率稍高，若回退明显可在角膜条件允许时进行二次增效手术。极少数情况下可能发生角膜扩张或感染性角膜炎等严重并发症，前者需通过角膜交联术加固，后者需紧急使用抗菌药物如左氧氟沙星滴眼液治疗。
术后需严格遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，避免揉眼及游泳1个月，定期复查角膜地形图。建议长期保持良好用眼习惯，避免长时间近距离用眼，室内环境保持适宜湿度，每日热敷眼睑促进睑板腺功能。若出现持续眼痛、视力骤降需立即就医，术后1年内每3个月应进行屈光状态和角膜稳定性评估。
