肺结核有预防性疫苗，即卡介苗。卡介苗主要用于预防结核杆菌感染引起的严重结核病，如结核性脑膜炎和粟粒性肺结核，对成人肺结核的预防效果有限。我国将卡介苗纳入新生儿免疫规划，出生后24小时内需完成接种。
卡介苗由减毒牛型结核杆菌制成，通过激发机体细胞免疫反应产生保护作用。接种后2-3周局部会出现小溃疡，6-8周结痂属正常反应。该疫苗对儿童原发性结核病保护率可达50-80％，但对成人肺结核的保护效果存在争议。世界卫生组织建议结核病高负担国家的新生儿普遍接种，但未推荐成人复种。
目前全球正在研发新型结核病疫苗，包括重组蛋白疫苗M72/AS01E和病毒载体疫苗VPM1002等，部分已进入临床试验阶段。这些疫苗旨在提高对肺结核的预防效果，尤其针对卡介苗保护力不足的青少年及成人群体。但现阶段仍以卡介苗为唯一获批的结核病预防疫苗。
除疫苗接种外，预防肺结核需加强通风换气、避免密切接触活动性肺结核患者。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验。结核病高危人群包括糖尿病患者、免疫抑制患者等，更需注意定期筛查。确诊患者应规范完成6-9个月抗结核治疗，严格遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物。
