冠心病患者是否需要心脏搭桥手术需根据血管狭窄程度和症状决定。若冠状动脉狭窄超过70％且药物控制不佳，或存在多支血管病变、左主干病变时，通常建议手术。对于轻度狭窄或药物控制良好的患者，一般无须手术。
冠状动脉严重狭窄时，心肌供血不足可能引发持续胸痛、活动耐力下降等症状。心脏搭桥手术通过移植血管绕过堵塞段，可有效恢复血流。术后多数患者心绞痛症状显著改善，心脏功能逐步恢复。手术需在全麻下开胸进行，使用自体大隐静脉或乳内动脉作为桥血管，术后需配合抗凝治疗防止血栓形成。
部分患者冠状动脉虽存在狭窄但侧支循环代偿良好，或仅单支血管轻度狭窄，通过阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯缓释片等药物联合生活干预即可控制。这类情况手术风险可能超过获益，更适合药物保守治疗。对于合并严重心肺功能不全、凝血功能障碍的患者，手术需谨慎评估。
冠心病患者应定期复查冠脉造影评估病情进展，保持低盐低脂饮食并戒烟限酒。术后需遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，避免剧烈运动或情绪激动。若出现切口渗液、发热或胸痛复发应及时就医。
