严重早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、手术治疗等方式改善。该症状通常由心理因素、阴茎敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常等原因引起。
1、心理行为疗法焦虑或性经验不足可能导致早泄，表现为射精潜伏期缩短。可通过挤压法、停动法配合心理咨询改善，无须用药。
2、局部麻醉药物阴茎神经过度敏感可能与局部感觉阈值降低有关，表现为轻微刺激即射精。可遵医嘱使用利多卡因凝胶、丙胺卡因乳膏等表面麻醉剂。
3、口服药物5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精时间，可能与神经递质调节异常有关。常用达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等处方药，需排除心血管疾病风险。
4、手术治疗顽固性早泄患者可考虑选择性阴茎背神经阻断术，该手术存在感觉减退风险，需严格评估适应症。
建议规律作息并加强盆底肌训练，避免过度手淫。配偶参与治疗有助于建立良性性反馈机制。
