绝经后乳头疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、激素波动有关，乳腺癌概率较低但需排查。常见原因包括内衣摩擦、皮肤干燥、激素替代治疗及乳腺良性疾病。
1. 生理性刺激内衣材质粗糙或穿戴过紧可能导致机械性摩擦，引发乳头疼痛。建议更换纯棉透气内衣，避免使用碱性清洁剂清洗衣物。
2. 皮肤病变绝经后雌激素下降易导致乳晕区皮肤干燥皲裂，可表现为刺痛或灼热感。日常可涂抹维生素E乳保湿，合并真菌感染时需使用抗真菌药膏。
3. 药物影响激素替代治疗可能引起乳腺组织敏感反应。如使用雌孕激素制剂后出现疼痛，需调整用药方案，可考虑改用替勃龙等组织选择性雌激素活性调节剂。
4. 乳腺疾病导管扩张症或乳腺囊肿可能压迫神经末梢导致疼痛，常伴随乳头溢液或肿块。需通过乳腺超声鉴别，药物治疗可选逍遥散加减方、乳癖消片等中成药。
建议每年进行乳腺超声联合钼靶检查，日常避免摄入含甲基黄嘌呤的咖啡因饮品，疼痛持续两周以上需及时至乳腺外科就诊。
