胃溃疡一般不会直接癌变，但长期反复发作的胃溃疡可能增加胃癌风险。胃溃疡主要与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等因素有关，及时规范治疗可显著降低癌变概率。
多数胃溃疡患者通过规范治疗可完全愈合，癌变概率较低。幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见病因，根除该细菌后溃疡复发率明显下降。胃黏膜在规律抑酸治疗下通常4-8周可修复，期间配合铋剂等黏膜保护剂能促进愈合。定期胃镜复查可监测溃疡愈合情况，发现异常增生时可通过内镜下切除干预。
少数长期未治疗的胃溃疡可能发展为胃癌，尤其合并肠上皮化生或异型增生时风险增加。反复溃疡发作导致黏膜细胞在修复过程中可能出现基因突变，当伴有萎缩性胃炎、胃息肉等病变时更需警惕。40岁以上患者如出现体重骤降、呕血、持续便血等报警症状，需立即进行病理活检排除恶变。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律服用医生开具的奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。每6-12个月复查胃镜，合并幽门螺杆菌感染者需完成全程抗生素治疗。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，降低溃疡复发风险。
