室上速即阵发性室上性心动过速，治疗首选为迷走神经刺激法，无效时可遵医嘱使用抗心律失常药物或射频消融术。主要干预方式有刺激迷走神经、静脉注射抗心律失常药、导管射频消融等。
通过物理方式兴奋迷走神经可终止部分室上速发作。常用方法包括屏气后用力呼气、冷水浸脸或颈动脉窦按摩。该方法无创且操作简单，但存在头晕或晕厥风险，需在专业人员指导下进行。若30秒内未复律需改用其他治疗。
腺苷注射液是药物复律首选，能快速阻断房室结传导。普罗帕酮注射液、维拉帕米注射液适用于无器质性心脏病患者。胺碘酮注射液可用于合并心功能不全者。药物需在心电监护下由医生静脉推注，可能出现胸闷、面部潮红等不良反应。
对反复发作或药物无效者，导管射频消融可根治房室结双径路等发病机制。手术通过股静脉插入电极导管，定位异常传导通路后释放射频能量。成功率超过90％，但存在血管损伤、心脏穿孔等并发症风险，术后需卧床12小时。
对伴严重血流动力学障碍者，需立即行同步直流电复律。起始能量选择50-100焦耳，转复后需监测心律变化。该方法起效迅速但需全身麻醉，禁用于洋地黄中毒所致室上速。
频发患者可口服普罗帕酮片、美托洛尔缓释片等维持治疗。合并预激综合征者禁用钙通道阻滞剂。建议记录发作时心电图，避免浓茶、酒精等诱发因素，定期复查心脏超声评估心功能。
室上速急性发作时应立即停止活动保持坐位，尝试刺激迷走神经。若持续超过20分钟或出现意识模糊需紧急就医。日常需控制咖啡因摄入，避免过度疲劳。建议随身携带就诊记录卡，标注既往用药史及过敏史。术后患者3个月内避免剧烈运动，按医嘱复查动态心电图。
