肝癌晚期症状主要有肝区疼痛、腹水、黄疸、恶病质等表现,随病情进展可能伴随凝血功能障碍及多器官衰竭。
1、肝区疼痛肿瘤增大牵拉肝包膜导致持续性钝痛,可放射至右肩背部,镇痛药物如盐酸曲马多、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂可缓解症状。
2、腹水门静脉高压合并低蛋白血症引发腹腔积液,表现为腹部膨隆和移动性浊音,需联合利尿剂螺内酯、人血白蛋白及腹腔穿刺引流治疗。
3、黄疸胆管受压导致胆红素代谢障碍,出现皮肤黏膜黄染伴皮肤瘙痒,可通过胆道支架置入或熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。
4、恶病质肿瘤消耗引发极度消瘦与代谢紊乱,表现为肌肉萎缩和食欲丧失,营养支持需采用肠外营养联合甲地孕酮改善食欲。
肝癌晚期患者需加强疼痛管理与营养支持,保持皮肤清洁预防压疮,家属应协助记录每日出入量并及时反馈症状变化。