无精子症合并精索静脉曲张部分患者可以治愈，具体疗效与病因、病程及治疗时机有关。治疗方式主要有手术结扎、药物调理、辅助生殖技术等。
精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，可能通过高温、氧化应激等机制影响精子生成。对于由精索静脉曲张直接引起的生精功能障碍，早期进行显微镜下精索静脉结扎术，术后配合改善微循环药物如迈之灵片、促进生精的维生素E软胶囊等，部分患者术后半年至一年内精液质量可逐步恢复。若同时存在附睾炎或生殖道感染，需联用左氧氟沙星片等抗感染治疗。
当无精子症由睾丸生精功能严重障碍导致时，即使手术纠正静脉曲张也难以恢复自然生育能力。此类患者需通过睾丸穿刺取精术获取存活精子，结合卵胞浆内单精子注射技术实现生育。先天性染色体异常如克氏综合征引起的无精子症，目前尚无有效治疗方法。
建议患者尽早就诊生殖男科，完善性激素检测、染色体核型分析、Y染色体微缺失筛查等评估睾丸功能。治疗期间避免久坐、高温环境，适当补充锌硒等微量元素。对于暂时无法自然受孕的夫妇，可考虑冷冻保存精子或接受供精助孕。
