精索静脉曲张通常建议手术治疗，主要术式有显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。手术适用于疼痛明显、睾丸萎缩或影响生育功能的情况。
显微镜下精索静脉结扎术通过腹股沟小切口，在显微镜辅助下精准结扎曲张静脉，保留睾丸动脉和淋巴管，术后复发率低，并发症少。腹腔镜下精索静脉高位结扎术通过腹部小孔操作，视野清晰，可同时处理双侧病变，但需全身麻醉。两种术式均需住院观察，术后需避免剧烈运动，穿戴阴囊托带减轻肿胀。部分患者可能出现阴囊水肿、睾丸鞘膜积液等短期并发症，多数可自行缓解。术后恢复期通常需要定期复查精液质量与睾丸超声。
术后应保持会阴清洁干燥，避免久坐或长时间站立，三个月内禁止重体力劳动和剧烈运动。饮食上增加富含维生素C和锌的食物如柑橘类水果、牡蛎等，有助于血管修复和精子生成。若出现持续疼痛、发热或伤口渗液需及时就医。非手术患者可通过阴囊冷敷、穿戴专用护具缓解症状，但无法根治静脉曲张。
