聋哑可能遗传也可能不遗传，具体取决于病因类型。聋哑可由遗传因素或后天因素引起，遗传性聋哑通常与基因突变有关，非遗传性聋哑多与孕期感染、药物损伤或出生后疾病相关。
遗传性聋哑主要由基因突变导致，常见于常染色体隐性遗传或线粒体遗传模式。父母携带相关致病基因时，后代可能出现先天性耳蜗发育异常、听神经病变等，表现为出生后听力丧失及语言功能障碍。部分综合征型遗传聋哑如瓦登伯革综合征还可能伴随虹膜异色、先天性心脏病等异常。
非遗传性聋哑多与后天环境因素相关。孕期风疹病毒感染、耳毒性药物如庆大霉素暴露可损伤胎儿听觉系统；早产儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病等围产期并发症也可能导致听力受损。后天获得性聋哑患者通常具有正常语言学习潜力，通过助听设备或人工耳蜗干预后可能恢复部分语言能力。
建议有聋哑家族史的夫妇进行孕前遗传咨询和基因检测，孕期避免接触耳毒性物质及病毒感染。新生儿应常规完成听力筛查，对确诊听力障碍的儿童需尽早进行听觉言语康复训练，必要时考虑人工耳蜗植入等干预措施。
