产后大出血与恶露的区分主要基于出血量、持续时间、颜色变化及伴随症状，产后大出血属于急症需立即就医，恶露则是正常产后排液。
1. 出血量产后大出血24小时内出血量超过500毫升（剖宫产超过1000毫升），恶露总量约250-500毫升，单日不超过月经量。
2. 持续时间恶露持续4-6周逐渐减少，分为血性、浆液性、白色三阶段；大出血为突发性大量出血或持续渗血不缓解。
3. 颜色质地恶露颜色由鲜红渐变为淡红、白色，含黏液及蜕膜；大出血为鲜红或暗红血块，质地稀薄无黏液。
4. 伴随症状大出血伴面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现；恶露仅轻微腹痛无全身症状。
建议产后使用专用计量卫生巾监测出血量，出现头晕、心悸等异常症状需急诊处理，保持会阴清洁预防感染。
