牙龈肿胀可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周炎、龋齿或智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、牙周治疗、龋齿充填或手术拔除等方式缓解。
食物残渣长期滞留形成牙菌斑，刺激牙龈组织引发充血肿胀。表现为刷牙出血、牙龈边缘发红，可能伴有轻微疼痛。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清除邻面菌斑，使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。
菌斑钙化形成牙结石导致牙龈慢性炎症，常见全口牙龈弥漫性肿胀。可能伴随口腔异味、探诊出血等症状。需进行超声波洁治清除结石，局部涂抹盐酸米诺环素软膏，口服甲硝唑片控制感染。
炎症向深层发展破坏牙周韧带和牙槽骨，形成牙周袋并溢脓。可能出现牙齿松动、咀嚼无力。需开展龈下刮治术，配合使用派力奥盐酸米诺环素缓释剂，严重者需进行翻瓣手术。
龋洞边缘锐利刺激牙龈乳头，或引发根尖周炎导致牙龈脓肿。可见龋坏牙体及局部牙龈隆起，可能有自发痛。需去腐后使用玻璃离子水门汀充填，根尖炎症需配合根管治疗。
阻生智齿周围牙龈瓣感染，常表现为第三磨牙区红肿热痛，可能放射至耳颞部。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服头孢克洛分散片联合替硝唑片，炎症消退后建议拔除阻生齿。
日常应选用软毛牙刷避免机械刺激，限制高糖饮食减少菌斑形成，每半年进行专业洁治。若肿胀持续超过三天或伴随发热、淋巴结肿大，需及时就诊排除颌骨骨髓炎等严重感染。妊娠期牙龈肿胀需在产科医生指导下谨慎用药，糖尿病患者需加强血糖控制以促进牙龈愈合。
