分水岭脑梗死是指发生在脑动脉供血交界区域的缺血性卒中，主要由血流灌注不足引起。
分水岭脑梗死通常发生在两条主要脑动脉的远端分支交界处，这些区域对血流变化较为敏感。当全身血压下降或脑血管狭窄时，这些边缘区域容易因供血不足而发生梗死。常见诱因包括严重脱水、长期低血压、心脏泵功能衰竭、颈动脉严重狭窄等。患者可能表现为肢体无力、言语含糊或意识模糊，症状严重程度与梗死范围相关。影像学检查可见特征性的条带状或楔形低密度灶，位于大脑前动脉与中动脉、或中动脉与后动脉供血区交界带。
分水岭脑梗死的治疗需针对病因干预。对于低灌注型，需纠正脱水并谨慎调整血压；对于栓塞型，需评估颈动脉狭窄程度，必要时行血管内治疗。急性期可考虑静脉溶栓，但时间窗要求与普通脑梗死相同。长期管理包括控制高血压、糖尿病等基础疾病，部分患者需抗血小板聚集治疗。康复期应结合认知与运动功能评估，制定个性化训练方案。
预防分水岭脑梗死需特别注意维持循环稳定。老年人及心血管疾病患者应避免快速体位变化，夏季需及时补充水分。存在颈动脉狭窄者应定期随访，必要时行血管重建。出现突发神经功能缺损时须立即就医，争取在黄金时间窗内获得有效治疗。日常保持低盐低脂饮食，适度有氧运动有助于改善脑血管储备功能。
