孕妇一般可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片。左甲状腺素钠片主要用于治疗甲状腺功能减退症，孕期甲状腺功能异常可能影响胎儿发育，须严格遵医嘱调整剂量。
左甲状腺素钠片是人工合成的甲状腺激素，与人体自然分泌的甲状腺素结构相同。孕期甲状腺功能减退可能导致流产、早产或胎儿智力发育障碍，此时补充左甲状腺素钠片有助于维持母体及胎儿正常代谢需求。药物通过胎盘的量极少，在规范剂量下对胎儿无明显不良影响。用药期间需定期监测促甲状腺激素水平，通常每4-6周复查一次，根据结果调整剂量。常见不良反应包括心悸、多汗等，多与剂量过大有关。
极少数情况下，若孕妇存在未控制的肾上腺功能不全、垂体功能减退或对左甲状腺素钠过敏，则禁用该药物。部分妊娠剧吐孕妇可能因吸收障碍需要增加剂量。合并心脏病者需谨慎调整用药，避免诱发心律失常。药物与铁剂、钙剂同服时需间隔4小时以上，以防影响吸收。
孕期服用左甲状腺素钠片期间，建议保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物。避免同时食用大豆制品、核桃等可能干扰药物吸收的食物。出现心慌、手抖等不适症状应及时就医复查。分娩后仍需定期评估甲状腺功能，多数患者需继续服药并调整剂量。
