怀孕4个月多数情况下可以同房，但需注意体位选择与动作轻柔。主要影响因素有胎盘位置、孕妇健康状况、既往流产史、医生特殊建议。
1、胎盘位置胎盘低置或前置时禁止同房，可能引发出血或宫缩。需通过B超确认胎盘位置，如有异常需严格遵医嘱。
2、健康状况存在妊娠高血压、宫颈机能不全等高危因素时需避免。定期产检可评估风险，出现腹痛或分泌物异常应立即就医。
3、流产史有习惯性流产史的孕妇建议暂停同房。孕中期相对稳定但仍需谨慎，必要时进行宫颈环扎术等医疗干预。
4、医生建议双胎妊娠或辅助生殖受孕等特殊情况需个体化指导。产科医生会根据四维彩超等检查结果给出明确建议。
建议采用侧卧位等安全体位，避免腹部受压，同房后出现宫缩频繁或阴道流血需及时就诊。保持适度运动与均衡营养有助于孕期健康。
