菠萝蛋白酶过敏可通过皮肤发红、瘙痒、肿胀等局部反应或呼吸困难、恶心等全身症状判断，常见表现有接触性皮炎、口腔刺痛、胃肠不适、过敏性休克。
接触菠萝后出现皮肤红斑、荨麻疹或局部水肿，可能与组胺释放有关，建议立即用清水冲洗并外用炉甘石洗剂，严重时需口服氯雷他定。
食用后口腔舌体麻木刺痛，源于蛋白酶分解黏膜蛋白，可用生理盐水漱口，避免继续进食，必要时服用西替利嗪缓解症状。
腹痛腹泻伴随呕吐提示胃肠黏膜受损，需停食菠萝并补充电解质，蒙脱石散可保护肠黏膜，奥美拉唑能减少胃酸刺激。
出现喉头水肿或血压下降需立即就医，可能与IgE介导的速发型过敏有关，急诊常采用肾上腺素注射联合地塞米松静脉给药。
首次尝试菠萝建议少量测试，过敏体质者应避免食用鲜菠萝，加工过的罐头菠萝蛋白酶活性较低可酌情选择。
