早上起来口水带有血可能与牙龈炎、口腔溃疡、鼻咽部出血、牙周炎、血液系统疾病等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑堆积引起。炎症会导致牙龈充血肿胀，刷牙或晨起时轻微摩擦可能导致出血。伴随症状包括牙龈红肿、触碰疼痛。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含片等药物控制感染。日常需使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
口腔黏膜破损形成的溃疡面在夜间可能渗血，混入口水后出现血丝。溃疡常伴有明显疼痛感与白色伪膜。可局部应用冰硼散、重组人表皮生长因子凝胶、复方苯佐卡因凝胶促进愈合。避免进食辛辣刺激食物，保持口腔清洁。
夜间鼻腔或鼻咽部出血可能倒流至口腔，干燥后形成血痂，晨起时随唾液排出。常见于干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲等。需使用生理盐水鼻腔冲洗，必要时通过鼻内镜排查出血点。室内可使用加湿器保持空气湿度。
牙周袋内炎症会导致毛细血管脆性增加，夜间可能发生自发性出血。伴随牙齿松动、口臭等症状。需进行牙周基础治疗，配合使用盐酸米诺环素软膏、碘甘油等局部药物。定期进行牙周维护治疗。
血小板减少或凝血功能障碍可能导致黏膜自发性出血，常见于白血病、再生障碍性贫血等。需进行血常规、凝血功能等检查。确诊后需针对原发病治疗，如补充血小板、使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂。
建议保持早晚正确刷牙习惯，使用牙线清理牙缝，每半年进行一次口腔检查。出现反复出血时应排查全身性疾病，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食注意补充维生素C与维生素K，适量食用猕猴桃、菠菜等食物有助于改善毛细血管脆性。避免吸烟饮酒等刺激因素。
