脑干出血手术成功率与出血量、部位及救治时机密切相关，多数情况下早期干预可提高生存概率，但总体风险仍较高。
脑干出血量在5毫升以内且未压迫关键神经核团时，通过显微手术或立体定向穿刺引流可取得较好效果。这类患者术后意识恢复较快，肢体功能障碍改善明显，部分能恢复基本生活能力。手术需在出血后6小时内完成，术中采用神经电生理监测技术可降低操作损伤。术后需配合亚低温治疗控制脑水肿，使用甘露醇注射液降低颅内压，同时静脉滴注依达拉奉注射液减轻神经损伤。
当出血量超过10毫升或累及延髓生命中枢时，手术风险显著增加。这类患者常伴有深度昏迷、双侧瞳孔散大等脑疝表现，即使清除血肿后仍可能遗留呼吸循环衰竭。术后需长期依赖呼吸机维持，并发肺部感染概率较高。部分患者需气管切开维持气道通畅，联合使用注射用头孢曲松钠预防感染。术后3个月随访显示，仅少数患者能恢复简单言语交流能力。
脑干出血术后应严格监测生命体征变化，维持血压在稳定范围。康复期可采用高压氧治疗促进神经修复，配合针灸改善肢体功能。饮食需保证足够热量和蛋白质摄入，吞咽困难者应选择匀浆膳。家属需定期帮助患者进行关节被动活动，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。术后6个月是功能恢复关键期，建议在专业康复机构进行系统训练。
