落枕脖子很痛可通过热敷、颈部按摩、药物治疗、颈部牵引、针灸等方式缓解。落枕通常由睡姿不当、颈部受凉、肌肉劳损、颈椎退行性变、颈部外伤等原因引起。
使用温热毛巾或热水袋敷在疼痛部位15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。若疼痛伴随红肿热痛等炎症表现，应改用冷敷。
用指腹轻柔按压风池穴、肩井穴等部位，配合缓慢颈部旋转活动。按摩可松解紧张的斜方肌和胸锁乳突肌，改善肌肉僵硬状态。建议由专业康复师操作，避免暴力扭转导致二次损伤。按摩后可能出现短暂酸胀感属正常现象。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。非甾体抗炎药能减轻局部无菌性炎症，肌松剂可缓解肌肉痉挛。外用药膏直接作用于疼痛部位，胃肠刺激较小。用药期间避免驾驶或高空作业。
通过牵引装置对颈椎施加纵向拉力，增大椎间隙减轻神经压迫。适用于合并颈椎间盘突出的患者，需在康复科医师指导下进行。牵引重量通常从2-3公斤开始，每次20分钟。禁忌突然增加重量或长时间牵引。
选取天柱穴、后溪穴等穴位进行针刺，配合电针刺激效果更佳。针灸能调节颈部经络气血，促进致痛物质代谢。治疗时可能出现酸麻胀重的得气感，一般10次为1疗程。凝血功能障碍者慎用此法。
日常应选用高度适中的枕头，避免俯卧睡姿。工作间隙可做颈部米字操：缓慢进行前屈、后伸、左右侧屈及旋转动作。注意颈部保暖，空调房内可佩戴丝巾。若疼痛持续3天未缓解或出现上肢麻木，需及时就诊排除颈椎病、寰枢关节半脱位等疾病。急性期避免剧烈运动，睡眠时可用毛巾卷支撑颈部生理曲度。
