精氨酸对肾脏的危害通常较小，但过量补充可能增加肾脏负担。精氨酸是人体非必需氨基酸，适量摄入有助于血管舒张和免疫功能，但肾功能不全者需谨慎使用。
健康人群通过日常饮食摄入精氨酸一般不会对肾脏造成损害。精氨酸广泛存在于肉类、鱼类、坚果等食物中，正常代谢后经肾脏排出。对于肾功能正常者，肾脏能够有效调节氨基酸平衡，短期服用精氨酸补充剂通常不会引起明显异常。部分研究显示精氨酸可能通过促进一氧化氮合成改善肾血流，对轻度肾功能减退具有潜在保护作用。
存在慢性肾病或肾功能损伤者长期大剂量使用精氨酸可能产生不利影响。由于肾脏排泄功能下降，过量精氨酸代谢产生的氨和尿素可能加重氮质血症。临床观察发现终末期肾病患者补充精氨酸后可能出现血肌酐升高现象。此外精氨酸代谢过程中产生的氧化应激物质可能加速肾小球硬化进程，尤其糖尿病肾病患者需特别注意剂量控制。
建议存在肾脏疾病者在医生指导下使用精氨酸补充剂，避免自行大剂量服用。日常可通过食用富含精氨酸的天然食物如核桃、芝麻、虾等获取适量营养，同时定期监测肾功能指标。出现尿量减少、下肢水肿等异常症状时应立即停用并就医检查。
