输尿管结石能否自行排出需根据结石大小判断，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，超过5毫米的结石可能需要医疗干预。输尿管结石多由代谢异常、尿路梗阻或感染等因素引起，建议及时就医评估。
直径小于5毫米的结石在充分饮水及适度运动帮助下，可能随尿液自然排出。患者可能出现阵发性腰痛或血尿，但通常不会伴随严重并发症。每日饮水2000-3000毫升有助于冲刷尿路，跳绳等跳跃运动可促进结石移动。临床常用药物如排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等可辅助排石，但需在医生指导下使用。
直径超过5毫米的结石自行排出概率较低，可能引发肾积水或尿路感染。此类患者常见持续性绞痛、发热或排尿困难，需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。若结石滞留超过2周或出现肾功能损害，应立即采取医疗措施。特殊人群如孕妇或独肾患者，即使小结石也需优先考虑医疗处置。
输尿管结石患者应保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入。定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴呕吐时需急诊处理。结石排出后建议进行24小时尿液成分分析，针对性调整生活方式预防复发。
