脚气病通常由维生素B1缺乏引起，可能与长期精制米面为主食、酗酒、胃肠吸收障碍等因素有关。脚气病主要表现为周围神经炎、心力衰竭或水肿等症状，可通过补充维生素B1、调整饮食等方式改善。
长期以精白米面为主食且缺乏粗粮、豆类等富含维生素B1的食物，容易导致摄入不足。这类人群可能出现下肢麻木、食欲减退等早期症状，建议增加全谷物、瘦肉、动物肝脏等食物的摄入，必要时遵医嘱使用维生素B1片剂补充。
酒精会干扰维生素B1的吸收和利用，长期酗酒者可能出现脚气病伴随心悸、呼吸困难等症状。需严格戒酒并补充维生素B1注射液，同时配合甲钴胺片营养神经。
慢性腹泻、胃切除术后等胃肠吸收障碍疾病会影响维生素B1吸收，可能引发对称性肢体刺痛或水肿。需治疗原发病的同时，通过静脉注射用维生素B1快速补充，辅以复合维生素B片改善代谢。
妊娠、哺乳期或甲状腺功能亢进等状态下，机体对维生素B1需求增高。可能出现下肢水肿或心动过速，建议在医生指导下增加维生素B1摄入量，可选用维生素B1分散片便于调整剂量。
极少数遗传性维生素B1代谢异常患者，如枫糖尿病患儿，可能出现喂养困难、抽搐等严重症状。需通过新生儿筛查早期发现，使用注射用硫胺素治疗并严格控制饮食。
预防脚气病需保持膳食均衡，每日摄入适量糙米、燕麦、猪肉等富含维生素B1的食物。哺乳期女性及重体力劳动者可适当增加摄入，出现对称性肢体麻木或水肿时应及时就医。避免长期大量饮酒，胃肠手术后患者需定期监测维生素B1水平，糖尿病患者需注意维生素B1的额外补充。日常烹饪时减少过度淘米和加碱，以保留食物中的维生素B1。
