丙型病毒性肝炎急性重型需立即住院治疗，主要措施包括抗病毒治疗、护肝治疗、人工肝支持治疗、并发症防治及营养支持。该病起病急骤，可能快速进展为肝衰竭，须在专科医生指导下进行综合干预。
直接抗病毒药物是核心治疗手段，可选用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等方案。这类药物能高效抑制丙型肝炎病毒复制，治疗周期通常为12-24周。用药期间需定期监测病毒载量及肝功能，禁止自行调整用药方案。
需联合使用多烯磷脂酰胆碱注射液、还原型谷胱甘肽注射液等护肝药物，减轻肝细胞损伤。同时可辅以甘草酸二铵肠溶胶囊改善肝脏炎症，治疗过程中需密切监测凝血功能及胆红素水平变化。
对于出现肝性脑病或凝血功能障碍的患者，需采用血浆置换联合双重血浆分子吸附系统进行人工肝治疗。该技术能暂时替代肝脏功能，清除体内毒素，为肝细胞再生争取时间，通常需重复进行3-5次。
针对腹水可使用呋塞米片联合螺内酯片利尿，严重感染需根据药敏结果选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。肝性脑病患者需用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时进行支链氨基酸输液治疗。
通过肠内营养粉剂补充优质蛋白及微量元素，每日热量摄入应维持在25-30kcal/kg。严重消化道症状者可短期使用肠外营养，同时补充维生素K1注射液改善凝血功能。
患者应绝对卧床休息，保持每日2000ml尿量，严格记录24小时出入量。饮食需采用低脂高糖软食，分6-8次少量进食。恢复期每2周复查肝功能及HCV-RNA，6个月内避免剧烈运动。密切接触者应进行丙肝抗体筛查，患者个人用品须单独消毒处理。出现嗜睡、呕血等表现时需即刻返院救治。
