和乙肝携带者过性生活存在传染风险，但通过规范防护可有效降低感染概率。乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播，若未采取保护措施，病毒可能通过黏膜破损或体液交换传播。
乙肝病毒在精液、阴道分泌物中的浓度较高，无防护性行为可能造成病毒传播。感染者体内病毒载量越高，传染性越强。若健康方未接种疫苗或抗体水平不足，接触后感染概率会显著增加。规范使用避孕套能阻隔体液交换，降低传播风险。接种乙肝疫苗并确保抗体滴度达标是预防感染的核心措施。
极少数情况下，即使采取防护措施仍可能因避孕套破损、黏膜炎症或隐性出血导致传播。若双方存在口腔溃疡、生殖器破损等黏膜损伤，病毒可直接通过创口进入血液。免疫功能低下人群即使接种疫苗也可能无法产生足够抗体，需定期监测抗体水平并加强防护。
建议与乙肝携带者发生性行为前，健康方应检测乙肝表面抗体水平，抗体阴性者需补种疫苗。性行为中全程使用合格避孕套，避免经期或黏膜损伤时接触。携带者需定期监测病毒载量，高病毒载量时应在医生指导下进行抗病毒治疗。若发生高危暴露，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白并启动疫苗加强接种。
