牙松动了可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、调整咬合关系等方式治疗。牙松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。
牙周夹板固定适用于外伤或轻度牙周炎导致的牙齿松动。通过树脂或金属夹板将松动牙与邻牙连接,分散咬合力促进牙周组织修复。需配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物控制感染,治疗期间避免咀嚼硬物。
中重度牙周炎引起的松动需进行龈下刮治,清除牙结石和病变牙骨质。可能伴随牙龈出血、口臭等症状,术后可使用复方氯己定含漱液消炎,必要时联合服用甲硝唑片控制厌氧菌感染。
根尖周炎导致的牙齿松动需进行根管治疗。消除根管内感染后可缓解牙齿浮动感,治疗过程中可能出现短暂疼痛,可使用布洛芬缓释胶囊镇痛。完成治疗后需制作全冠保护患牙。
三度松动的无保留价值患牙建议拔除后种植修复。术前需拍摄CBCT评估骨量,可能伴随邻牙倾斜、对颌牙伸长等问题。种植体选择包括钛合金种植体和锆种植体两类,骨整合期间需使用复方硼砂含漱液维护口腔卫生。
夜磨牙或咬合创伤引起的松动需进行咬合调整。通过调磨过高牙尖或制作咬合垫平衡咬合力,可能伴随颞下颌关节弹响症状。严重病例需正畸治疗纠正错颌畸形,配合使用氟化钠甘油糊剂预防龋齿。
日常应使用软毛牙刷和牙线清洁,避免单侧咀嚼和咬硬物。建议每半年进行专业洁治,骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D3滴剂。出现牙齿松动持续加重、牙龈化脓等情况时须及时就诊口腔外科或牙周科,延误治疗可能导致邻牙移位或牙槽骨吸收。