胃出血建议优先就诊消化内科，若伴随呕血或休克需紧急前往急诊科。胃出血可能与消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等因素有关。
消化内科是胃出血的首选就诊科室，可通过胃镜明确出血部位和病因。胃镜下可见溃疡面渗血、黏膜糜烂或血管裸露，医生可能建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、凝血酶冻干粉等药物抑制胃酸并止血。若发现食管静脉曲张，可能需内镜下套扎治疗。
当出现大量呕血、黑便伴头晕冷汗时，需立即到急诊科抢救。急诊医生会快速建立静脉通道补液，使用注射用生长抑素降低门脉压力，必要时输血维持循环稳定。血压平稳后需转入消化内科进一步处理。
若胃镜发现肿瘤或溃疡穿孔，需胃肠外科会诊。胃癌引起的出血可能需行胃大部切除术，溃疡穿孔则需急诊缝合手术。术前需完善增强CT评估病灶范围。
对于肝硬化导致的胃底静脉曲张破裂，介入科可行经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。该手术通过支架建立分流通道，创伤小于传统外科手术。
确诊胃癌出血后需转肿瘤科综合治疗。除手术外，可能联合卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物，或曲妥珠单抗注射液等靶向治疗控制肿瘤进展。
胃出血患者就诊前应禁食禁水，避免加重出血。治疗期间需严格遵医嘱用药，恢复期饮食应从流质逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物。定期复查胃镜监测病灶愈合情况，肝硬化患者需每半年筛查食管静脉曲张。出现头晕心悸等贫血症状时及时返院复查。
