咽喉老哑还有痰中有点血怎么回事

Question

咽喉老哑还有痰中有点血怎么回事

Answer 1

咽喉老哑伴随痰中带血可能由慢性咽喉炎、声带息肉、肺结核、支气管扩张、鼻咽癌等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、慢性咽喉炎：

长期用嗓过度或反复感染可导致咽喉黏膜充血肿胀，表现为声音嘶哑、咽部异物感。痰中带血多因剧烈咳嗽引起黏膜毛细血管破裂，可通过雾化吸入糖皮质激素、口服清喉利咽颗粒缓解症状。

2、声带息肉：

持续发声不当或过敏反应易形成声带良性增生，典型症状为持续性声嘶。息肉表面血管破裂可致痰中带血丝，需通过喉镜下显微手术切除，术后需严格禁声两周。

3、肺结核：

结核分枝杆菌感染肺部时，除低热盗汗外，常出现刺激性干咳伴血痰。咽喉受累时声带水肿导致声音嘶哑，需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物联合治疗。

4、支气管扩张：

支气管结构破坏易积存脓性分泌物，晨起咳嗽时痰中混有鲜血。病变波及喉返神经可致声哑，建议体位引流配合盐酸氨溴索化痰，严重者需行肺段切除术。

5、鼻咽癌：

早期表现为回吸性血涕和单侧耳鸣，肿瘤压迫咽鼓管或侵犯颅底神经时出现声哑。电子鼻咽镜活检可确诊，放射治疗是主要手段，必要时联合顺铂化疗。

日常需保持每天2000毫升温水摄入，用淡盐水漱口每日3次。避免辛辣刺激食物，室内湿度维持在50％-60％。发声休息期间可采用腹式呼吸训练，若症状持续两周以上或出现消瘦、胸痛等表现，应立即至耳鼻喉科进行喉镜、胸部CT等检查。吸烟者必须戒烟，接触粉尘职业者应做好呼吸道防护，春秋季节注意预防上呼吸道感染。