男生排尿时疼痛可能与尿道炎、前列腺炎、尿路结石、膀胱炎、性传播疾病等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
尿道炎通常由细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。排尿时尿道灼热感明显，可能伴随尿道口分泌物增多。确诊需进行尿常规和尿道分泌物检查。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时需保持会阴清洁干燥。
前列腺炎多见于久坐、饮酒过量的男性，表现为排尿刺痛、会阴部胀痛。急性发作时可能出现发热症状。直肠指检可触及肿大前列腺。治疗需采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊，必要时可进行前列腺按摩。
尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜，导致排尿剧痛且呈刀割样，常见突发性血尿。B超检查能明确结石位置和大小。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石。
膀胱黏膜受细菌感染会出现尿频尿急伴排尿末疼痛，严重时尿液浑浊有异味。中段尿培养可确定致病菌。治疗选用磷霉素氨丁三醇散等膀胱黏膜保护剂，配合三金片等中成药。
淋病或衣原体感染可引起尿道脓性分泌物和排尿刺痛，多有高危性行为史。需进行PCR检测确诊。治疗需足疗程使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素分散片，性伴侣需同步治疗。
日常应注意每日饮水2000毫升以上，避免憋尿和辛辣饮食。选择纯棉透气内裤并每日更换，排尿后从前向后擦拭会阴。出现症状后应记录排尿日记，包括疼痛特点、尿色变化等信息供医生参考。治疗期间禁止饮酒和剧烈运动，定期复查尿常规直至症状完全消失。
