视神经萎缩可能导致失明，但具体是否失明与病因、病情严重程度及治疗时机有关。视神经萎缩主要有原发性、继发性、遗传性等因素引起，通常表现为视力下降、视野缺损、色觉异常等症状。
视神经萎缩是视神经纤维变性和消失的病理过程，早期积极治疗可能保留部分视力。青光眼、缺血性视神经病变等引起的萎缩，若及时控制眼压或改善血液循环，可延缓视力恶化。多发性硬化、视神经炎等炎症性疾病导致的萎缩，通过免疫抑制治疗可能稳定病情。部分患者通过营养神经药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、鼠神经生长因子注射液等，可改善神经功能。
晚期视神经萎缩患者因神经纤维不可逆损伤，可能出现全盲。遗传性视神经病变如Leber病，多数患者在青年期即出现严重视力障碍。外伤、肿瘤压迫等导致的急性视神经萎缩，若未在黄金时间解除压迫，视力丧失风险极高。糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性等眼底疾病继发的萎缩，随着原发病进展也会加重失明概率。
建议确诊视神经萎缩后定期进行视力、视野、OCT等检查，避免强光刺激和过度用眼。饮食可增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素和欧米伽3脂肪酸的食物，戒烟限酒以改善微循环。任何突发视力下降需立即就医，部分缺血性病变在6小时内干预可能挽回视力。
