身边有肺结核患者可能会被传染，但并非所有接触者都会感染。肺结核是否传染主要取决于患者是否处于排菌期、接触密切程度以及自身免疫力等因素。
肺结核主要通过空气飞沫传播，当排菌期患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，可能将结核分枝杆菌排到空气中。与排菌期患者长期密切接触，如同住、同办公室工作或频繁面对面交谈，感染概率相对较高。通风不良的密闭环境会增加传播风险。健康人吸入含菌飞沫后，若免疫功能正常，多数可通过自身防御系统清除病菌，仅少数会发展为活动性结核病。
若肺结核患者已完成规范抗结核治疗超过2周，痰涂片检查连续3次阴性，通常认为不再具有传染性。与这类患者日常接触一般不会导致传播。免疫功能低下人群如糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者或营养不良人群，接触后更易被感染。婴幼儿及老年人因免疫力较弱也需加强防护。
建议与肺结核患者接触后注意观察自身是否出现持续咳嗽、低热、盗汗、消瘦等症状，这些症状可能持续2周以上。日常保持环境通风，减少密闭空间共处时间，必要时佩戴医用防护口罩。接触者可到结核病定点医疗机构进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查，高危人群可在医生指导下预防性用药。确诊患者应严格遵医嘱完成6-8个月规范治疗，避免耐药结核产生。
