瘦身咖啡可能存在副作用，具体与成分及个体差异有关。常见副作用包括心悸、失眠、胃肠不适等，少数情况下可能引发严重不良反应。
瘦身咖啡中常添加咖啡因、藤黄果提取物等成分，咖啡因过量摄入会导致中枢神经兴奋，表现为心跳加快、血压升高、头晕手抖，长期饮用可能加重心脏负担。部分产品含泻药成分如番泻叶苷，可能引发腹痛腹泻，导致电解质紊乱。藤黄果提取物通过抑制脂肪合成发挥作用，但可能伴随口干、食欲下降等反应，肝功能异常者需谨慎。部分人群对咖啡因代谢较慢，饮用后失眠概率显著增加，影响昼夜节律。
极少数瘦身咖啡非法添加西布曲明等违禁成分，该物质已被禁用，可能诱发心悸、头痛、肝功能损伤等严重反应。孕妇、哺乳期女性及心血管疾病患者饮用风险更高，可能出现胎儿发育异常或心绞痛发作。部分消费者因过度依赖瘦身咖啡而减少正常饮食，可能引发营养不良、贫血等问题。
建议选择正规渠道产品，避免空腹饮用，每日不超过200毫升。饮用期间出现持续心悸、呕吐或皮疹应立即停用并就医。健康减重应结合膳食调整与运动，单靠瘦身咖啡可能反弹且损害健康。特殊体质者使用前建议咨询营养科或内分泌科医生。
