轻微肺结核一般具有传染性，但传染性相对较低。肺结核主要通过飞沫传播，传染性强弱与患者痰液中结核分枝杆菌的数量、咳嗽频率以及密切接触程度有关。
轻微肺结核患者痰液中结核分枝杆菌数量较少，咳嗽症状较轻，传播风险低于活动性肺结核。但若未规范治疗或存在频繁咳嗽、打喷嚏等行为，仍可能通过呼吸道飞沫传染给密切接触者。免疫功能低下人群如老年人、儿童、糖尿病患者等更易被感染。
当患者处于肺结核急性进展期、痰涂片阳性或合并支气管扩张等情况时，即使症状轻微，也可能释放较多含菌飞沫。这类患者需严格隔离治疗，避免前往公共场所，家庭成员应佩戴口罩并定期筛查。
肺结核患者应全程规范服用抗结核药物，治疗2-4周后传染性通常显著降低。接触者需观察是否出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状，必要时进行结核菌素试验或干扰素释放试验。保持室内通风、分餐制、佩戴口罩等防护措施能有效减少传播风险。
