左侧输尿管结石伴左肾积水可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。左侧输尿管结石伴左肾积水通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、饮食因素等原因引起。
每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当饮用柠檬水等碱性饮品，但需避免浓茶、咖啡等可能加重脱水的饮料。若出现严重呕吐或肾功能不全，需在医生指导下调整饮水量。
对于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓缓解疼痛。碳酸氢钠片可用于尿酸结石的碱化治疗。用药期间需监测是否出现血尿加重或发热等感染征兆。
适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。治疗前需通过CT明确结石位置和硬度，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合排石药物并复查超声确认碎石效果，必要时需重复治疗。
针对中下段输尿管嵌顿性结石，可采用输尿管硬镜或软镜配合钬激光碎石。术前需评估是否存在输尿管狭窄，术后需留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或术后感染等并发症。
适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石。需在超声引导下建立经皮肾通道，术中可能发生出血需输血。术后需绝对卧床24小时，监测血红蛋白变化，留置肾造瘘管5-7天。
患者应限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，每日钠盐摄入不超过5克。适度进行跳跃运动有助于结石位移，但突发剧烈腰痛或发热需立即就医。术后3个月内每月复查泌尿系超声，观察积水改善情况及结石复发状态。长期存在代谢异常者需定期检测血尿酸和尿钙水平。
