胃溃疡通常比胃糜烂更严重，但具体严重程度需结合病变深度、并发症风险等因素综合评估。胃溃疡可能穿透黏膜肌层，而胃糜烂一般局限于黏膜表层。
胃溃疡的病变深度超过黏膜肌层，可能累及血管导致消化道出血，严重时可引发穿孔或幽门梗阻。典型症状为餐后上腹疼痛、夜间痛醒，部分患者出现黑便或呕血。常见诱因包括长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等。治疗需联合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片，合并感染者需用阿莫西林克拉维酸钾片进行根除治疗。
胃糜烂病变仅累及黏膜表层，出血量通常较少，较少引起穿孔等严重并发症。多表现为上腹隐痛、反酸，症状常在去除诱因后缓解。常见于应激、酒精刺激或短期用药等情况。治疗以去除病因为主，可短期使用雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
无论胃溃疡或胃糜烂患者，均需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持规律进食。胃溃疡患者应定期复查胃镜监测愈合情况，警惕癌变风险。若出现剧烈腹痛、呕血或柏油样便，须立即就医。两种疾病的确诊均依赖胃镜检查，建议根据医生指导选择个体化治疗方案。
