急性化脓性骨髓炎主要表现为局部红肿热痛、高热寒战、活动受限等症状。该病主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，可能伴随骨膜下脓肿、病理性骨折等并发症。
早期感染部位会出现明显红肿，皮肤温度升高并伴随剧烈疼痛，按压时疼痛加剧。这与细菌感染后局部炎症反应导致血管扩张、组织液渗出有关。需通过静脉注射抗生素如注射用头孢呋辛钠、注射用克林霉素磷酸酯等进行抗感染治疗，严重者需手术切开引流。
患者体温可快速升至39摄氏度以上，伴随反复寒战、全身乏力等全身中毒症状。这是细菌毒素入血引发的全身炎症反应。需及时使用注射用美罗培南、注射用万古霉素等广谱抗生素，同时配合物理降温措施。
受累肢体因疼痛和肿胀导致主动及被动活动障碍，儿童可能出现假性瘫痪。与炎症刺激神经末梢及肌肉保护性痉挛有关。急性期需严格制动，可使用布洛芬混悬液缓解疼痛，后期配合康复训练。
感染扩散至骨膜下形成脓肿时，可出现局部波动感，X线显示骨膜反应性增厚。此时需手术清除脓液并行持续冲洗引流，配合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素治疗。
晚期因骨质破坏严重，轻微外力即可导致骨折，多见于儿童长骨干骺端。需通过外固定保护，使用注射用头孢曲松钠控制感染，待炎症消退后考虑植骨手术。
急性化脓性骨髓炎患者应绝对卧床休息，患肢抬高制动。饮食需保证高蛋白高热量，如牛奶、鱼肉、鸡蛋等优质蛋白摄入，补充维生素C促进组织修复。密切监测体温变化，保持创面清洁干燥，严格遵医嘱完成抗生素疗程，防止转为慢性骨髓炎。儿童患者家长需注意观察肢体活动情况，避免延误治疗导致骨骨骺损伤影响生长发育。
