睾丸坏死可能由睾丸扭转、外伤、感染、血管栓塞等原因引起,需根据病因采取紧急手术、抗感染或溶栓治疗。
1. 睾丸扭转睾丸扭转多因精索旋转导致供血中断,表现为突发剧痛和阴囊肿胀。需6小时内手术复位固定,延误可能导致坏死,可配合使用布洛芬缓解疼痛。
2. 外伤严重会阴部撞击或骑跨伤可致睾丸血管破裂,伴随淤血和持续胀痛。轻度血肿可冷敷观察,严重者需手术清除血肿修复损伤。
3. 感染附睾睾丸炎未及时控制可能引发脓毒性梗死,伴有发热和红肿。需静脉注射头孢曲松等抗生素,脓肿形成时需切开引流。
4. 血管栓塞动脉硬化或血栓脱落可致睾丸动脉闭塞,表现为无痛性肿大。发病12小时内可行血管介入取栓,晚期需睾丸切除。
突发阴囊疼痛需立即就医,避免剧烈运动,术后保持伤口清洁干燥,定期复查超声评估血流情况。