正确使用合格的安全套可以有效预防艾滋病传播，但若存在安全套破损、滑脱或未全程使用等情况，仍存在感染风险。艾滋病主要通过性接触、血液及母婴传播，安全套能阻隔含有病毒的体液交换。
规范使用安全套时，其物理屏障作用可显著降低病毒传播概率。乳胶或聚氨酯材质的安全套对HIV病毒具有良好阻隔效果，完整使用下基本能避免生殖器黏膜接触感染源。研究证实持续正确使用安全套可使异性性行为传播风险降低80％以上，男男性行为中保护效率同样显著。需确保在性行为全程佩戴，使用前检查有效期与包装完整性，避免指甲或尖锐物划伤。
当安全套出现破裂、脱落或过期使用时，病毒可能通过黏膜微小创口侵入。射精前分泌物已含病毒，中途佩戴或重复使用均属高危行为。肛交因黏膜更脆弱风险更高，若同时存在其他性病感染会进一步增加HIV易感性。暴露后72小时内可使用阻断药物，但须在专业机构评估后实施。
建议每次性行为使用新的合格安全套，搭配水基润滑剂减少摩擦损伤。高危暴露后需及时进行HIV抗体检测，窗口期后复查确认。日常应避免共用针具、确保医疗操作消毒规范，育龄感染者须接受母婴阻断指导。保持单一性伴侣、定期传染病筛查是更全面的防护策略。
