龋齿形成的根本原因主要有牙菌斑堆积、饮食结构失衡、口腔清洁不足、唾液分泌异常、牙齿结构缺陷等。
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，其中的变形链球菌等产酸菌分解食物残渣产生酸性物质，长期侵蚀牙釉质导致脱矿。控制牙菌斑需每日使用含氟牙膏刷牙两次，并配合牙线清洁邻面。
频繁摄入高糖食物为致龋菌提供代谢底物，尤其是蔗糖、糕点等精制碳水化合物。建议采用"阶梯式减糖法"，优先用木糖醇替代蔗糖，增加乳制品和膳食纤维摄入。
刷牙时间不足、方法错误会使食物残渣滞留，特别是磨牙窝沟部位。推荐使用巴氏刷牙法，每次刷牙不少于3分钟，必要时可配合冲牙器清除隐蔽部位残渣。
唾液具有缓冲酸性、再矿化牙齿的作用。干燥综合征、药物副作用等导致的唾液减少会显著增加龋齿风险。咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌，严重者需进行唾液替代治疗。
釉质发育不全、牙列拥挤等先天或后天因素会造成牙齿表面易滞留菌斑。窝沟封闭剂可预防磨牙龋坏，对于已形成的龋洞需及时进行复合树脂充填治疗。
预防龋齿需建立系统性口腔保健习惯，每日早晚采用改良巴氏刷牙法配合牙线清洁，餐后清水漱口；控制甜食摄入频率，优先选择奶酪、坚果等防龋食品；每半年进行专业洁牙和涂氟处理，儿童可考虑窝沟封闭。对于已出现冷热敏感或牙面黑斑者，应尽早就诊避免龋损加深。孕妇、老年等特殊人群需加强唾液分泌刺激和钙质补充，糖尿病患者更要严格控制血糖以减少龋病发生风险。
