面瘫应优先就诊神经内科，可能与面神经炎、脑血管病变、外伤、肿瘤压迫或感染等因素有关。
面瘫最常见于特发性面神经麻痹，即面神经炎，神经内科医生会通过体格检查评估额纹消失、闭眼无力等体征。若伴随头痛或肢体麻木，需排除脑卒中，可能需进行头颅CT或MRI检查。急性期可遵医嘱使用泼尼松片改善水肿，配合甲钴胺片营养神经，合并病毒感染时加用阿昔洛韦片。
耳部带状疱疹病毒感染引起的亨特综合征可导致面瘫，表现为耳周疱疹和听力下降。耳鼻喉科医生会检查鼓膜及外耳道，确诊后需联合抗病毒药物如泛昔洛韦片和糖皮质激素治疗。中耳炎继发面瘫时可能需鼓室穿刺引流。
发病1-2周后进入恢复期，康复医学科可指导面部肌肉训练，如抬眉、鼓腮等动作。配合低频电刺激或针灸治疗促进神经修复，避免肌肉萎缩。慢性期可尝试肉毒素注射改善联带运动。
颅脑外伤或听神经瘤压迫引起的面瘫需神经外科干预，CT显示颞骨骨折时可能需手术减压。桥小脑角区肿瘤需通过显微外科切除，术后配合高压氧治疗。
中医辨证属风痰阻络者可选用牵正散加减，配合针刺地仓、颊车等穴位。急性期可用大活络胶囊祛风通络，后期用补阳还五汤益气活血，艾灸足三里辅助调理。
面瘫患者需避免冷风直吹面部，用温毛巾热敷患侧，进食时选择软食细嚼。急性期需充分休息，减少用眼，夜间佩戴眼罩预防角膜干燥。恢复期每日对镜练习面部表情动作，定期复查肌电图评估神经功能。若3个月未恢复需排查潜在病因。
