孕期的银屑病患者在医生评估后可谨慎采用窄谱UVB光疗,治疗需严格规避UVA和系统性药物,优先选择局部护理与物理治疗。
1、窄谱UVB光疗窄谱UVB是孕期相对安全的光疗选择,需在皮肤科医生监督下进行,单次照射时间控制在安全阈值内,避免腹部直接照射。
2、禁用PUVA疗法补骨脂素联合UVA的光化学疗法禁止使用,补骨脂素可能穿透胎盘屏障,存在致畸风险,且UVA对孕妇皮肤光老化影响显著。
3、局部护理优先推荐使用无激素润肤剂维持皮肤屏障,含水杨酸或煤焦油的制剂需避免,严重皮损可短期使用弱效糖皮质激素乳膏。
4、生物制剂禁忌TNF-α抑制剂等生物制剂在妊娠全程禁用,可能干扰胎儿免疫发育,哺乳期同样需暂停使用。
孕期银屑病治疗需每4周复查胎儿发育情况,建议穿着纯棉衣物减少摩擦,保持适度日晒但避免正午紫外线强烈时段。