心脏支架与心脏搭桥不是一回事，两者是治疗冠心病的不同手术方式。心脏支架是通过微创介入方式放置支架扩张狭窄血管，心脏搭桥是通过开胸手术建立新的血流通道。
心脏支架手术属于微创介入治疗，通过导管将支架植入冠状动脉狭窄部位，撑开血管改善血流。手术创伤小恢复快，适用于单支或少数血管病变患者。术后需长期服用抗血小板药物防止支架内血栓形成。心脏搭桥手术需要开胸并截取自身血管如乳内动脉或大隐静脉，在冠状动脉狭窄段远端搭建旁路血管。手术创伤较大但效果持久，适用于多支血管病变或左主干病变患者。术后同样需要药物维持并控制危险因素。
两种手术各有优缺点，心脏支架手术创伤小但存在再狭窄可能，心脏搭桥手术效果持久但恢复期长。选择取决于血管病变情况，单支局限病变多选择支架，复杂多支病变倾向搭桥。部分患者可能先后接受两种治疗，如支架术后再发狭窄可能需补充搭桥。
无论接受哪种手术，术后均需严格遵医嘱服药并改善生活方式。控制血压血糖血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适度运动，定期复查。出现胸闷胸痛等不适及时就医，避免延误病情。长期管理对预防冠心病进展至关重要。
