血液灌流后血小板减少可能由血液稀释、体外循环机械损伤、药物反应、基础疾病等因素引起，可通过调整灌流参数、药物干预、原发病治疗等方式改善。
血液灌流过程中需使用抗凝剂和置换液，可能导致血液暂时性稀释。这种情况无须特殊处理，灌流结束后血小板会逐渐回升至正常水平。
体外循环管路和滤器可能造成血小板机械性破坏。建议选择生物相容性好的灌流器，血小板显著下降时可考虑输注血小板悬液。
肝素等抗凝药物可能诱发血小板减少症。需监测血小板计数，必要时更换为阿加曲班或枸橼酸钠等替代抗凝方案。
尿毒症、脓毒症等原发病本身可引发血小板减少。需积极控制感染、改善肾功能，严重者可遵医嘱使用重组人血小板生成素或糖皮质激素。
进行血液灌流治疗期间应定期监测血常规，避免剧烈运动防止出血，饮食注意补充富含铁和维生素K的食物。
