预防食道癌需从生活习惯、饮食调整、疾病管理及定期筛查四方面入手,主要包括戒烟限酒、避免烫食、控制胃食管反流、高危人群内镜监测等措施。
1. 戒烟限酒烟草和酒精是食道鳞癌明确危险因素,长期吸烟会损伤食管黏膜,酒精代谢产物乙醛可直接诱发细胞突变。建议彻底戒烟,男性每日酒精摄入不超过25克。
2. 避免烫食长期摄入超过65℃的热饮热食会造成食管黏膜反复烫伤,增加癌变风险。食物温度建议控制在40℃以下,进食前可放置片刻降温。
3. 控制反流胃食管反流病导致的巴雷特食管是腺癌前病变。需控制体重、避免饱餐,反酸症状明显者可遵医嘱使用奥美拉唑等质子泵抑制剂。
4. 高危筛查40岁以上长期吸烟饮酒者、有家族史或巴雷特食管患者,建议每1-2年接受胃镜检查。早期发现可通过内镜下黏膜剥离术根治。
日常增加新鲜蔬菜水果摄入,限制腌制食品,出现吞咽不适或胸骨后疼痛症状应及时消化科就诊。