糖尿病不吃药不打针需要根据病情严重程度决定，部分患者可通过生活方式干预控制血糖，部分患者必须接受药物治疗或胰岛素注射。
对于血糖轻度升高且胰岛功能尚可的患者，通过严格饮食管理、规律运动和体重控制可能维持血糖稳定。饮食需限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和蔬菜比例，每日保持30分钟以上有氧运动。这类患者需定期监测血糖，当糖化血红蛋白持续低于7％时可能暂缓用药。
但胰岛功能明显受损或空腹血糖超过11.1mmol/L的患者必须接受药物治疗。1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，必须终身注射胰岛素。2型糖尿病出现酮症酸中毒、严重感染或围手术期等应激状态时，也需临时启用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病若饮食运动控制无效，为保障胎儿安全需及时启用胰岛素。
所有糖尿病患者均应定期检测血糖和并发症，每3个月复查糖化血红蛋白，每年进行眼底和尿微量白蛋白检查。出现多饮多尿症状加重或体重持续下降时需立即就医调整方案。
