矮小症通常指身高低于同年龄、同性别、同种族儿童平均身高2个标准差或第3百分位以下,可能由遗传因素、生长激素缺乏、慢性疾病、内分泌异常等原因引起。
1、遗传因素家族性矮小与父母身高遗传密切相关,表现为生长速度正常但身高始终低于同龄人,可通过骨龄评估预测成年身高,必要时需基因检测排除染色体异常。
2、生长激素缺乏垂体分泌生长激素不足导致生长迟缓,年生长速度小于4厘米,可能伴随低血糖、圆脸等特征,需通过激发试验确诊并采用重组人生长激素替代治疗。
3、慢性疾病影响先天性心脏病、肾病综合征等消耗性疾病会抑制生长发育,患儿多伴有原发病症状,需优先控制基础疾病并配合营养支持改善生长状况。
4、内分泌异常甲状腺功能减退、性早熟等内分泌疾病可导致骨骼提前闭合,表现为生长突增过早或延迟,需检测激素水平并针对性使用左甲状腺素钠、GnRH类似物等药物干预。
建议定期监测儿童生长曲线,保证均衡营养与充足睡眠,发现生长迟缓应及时至儿科内分泌科就诊评估。